de Joseph R. Cunningham, M.D.

Estamos iniciando un nuevo año, y es posible que uno de sus propósitos sea mejorar su salud en los próximos meses. Aprovechando el hecho de que está pensando en su salud, lo invito a revisar los servicios incluidos en su cobertura médica, para que pueda controlar de forma eficiente los gastos y ayudar al funcionamiento del sistema de salud. 

Es posible que haya visto en las noticias que el costo de la atención médica ha ido en aumento, lo cual tiene un efecto dominó en nuestra economía. El costo de los medicamentos con receta sigue aumentando y muchas personas acuden a las salas de emergencias cada vez que se enferman o se lastiman, a pesar de que sea el entorno más caro para recibir atención médica. Quienes padecen de problemas crónicos podrían requerir atención médica más compleja y amplia, por lo que, aunque usted sea una persona sana, las primas se combinan con las de otros asegurados para cubrir los gastos de todos. 

Para determinar el costo de las primas, las aseguradoras toman en cuenta factores como el “dónde”, “cuándo” y “cómo” las personas usan su seguro de gastos médicos privados. Las aseguradoras privadas ayudan a gestionar los gastos médicos de sus asegurados al negociar contratos con hospitales, clínicas y prestadores de servicios médicos. Estos contratos son mutuamente benéficos para todas las partes, ya que ayudan a mantener los gastos de bolsillo y las primas a un costo razonable para el asegurado. 

Si ha recibido atención médica en los últimos años, sabe lo impactante que pueden ser las facturas de hospital. Los gastos se pueden acumular rápidamente y podrían crearles dificultades financieras a las familias. En estos tiempos de incertidumbre, siendo que muchos residentes de Oklahoma se encuentran desempleados o que están teniendo dificultades económicas, todos podemos colaborar para reducir los costos de la atención médica. 

¿Cómo puede ayudar? Conozca los servicios con cobertura y tenga en mente dónde puede recibir atención médica en la red. Infórmese sobre los hospitales y procedimientos para poder calcular de mejor manera los gastos de bolsillo. Hable con el médico o el administrador del hospital acerca de los costos relacionados con el tratamiento médico que necesite, así podrá establecer expectativas. Consulte las Explicaciones de beneficios (EOB, en inglés) y comuníquese con servicio al cliente en caso de tener preguntas. Busque recursos disponibles a través de la compañía aseguradora para disminuir costos en la atención médica. Si es asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, podrá acceder a recursos y herramientas para ahorrar dinero en el portal Blue Access for Members^SM (BAM^SM)

Se necesita la colaboración de todos, sin excepción, para mejorar el funcionamiento de nuestro sistema de salud. 

A mí me ha ayudado mucho el contar mis bendiciones. Les deseo a ustedes y sus familias una temporada de fiestas seguras y en salud.Joseph R. Cunningham, M.D. es presidente de Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma, una división de Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company.

(Para obtener más artículos, visite The Journal Record)  (en inglés).